ŽÁDOST O UZAVŘENÍ LEASINGOVÉ / ÚVĚROVÉ SMLOUVY

Vyplňte prosím pravdivě následující formulář. Formulář si také můžete uložit ve formátu Microsoft Word kliknutím ZDE a po jeho vyplnění odeslat emailem na adresu info@leasingexpert.cz. Údaje označené tučně jsou důležité pro posouzení žádosti.

Druh leasingu
koupě vozu	zpětný leasing
Údaje o klientovi
Jméno	Příjmení
Rodné číslo	Rodné příjmení
Místo narození
Číslo OP	Platnost OP
Číslo ŘP
Číslo účtu	Kód banky
Typ bydlení u známých nebo příbuzných v družstevním bytě v podnájmu ve spláceném bytě (domě)	ve státním (obecním bytě) ve vlatním bytě (domě) jiné
Délka pobytu v bydlišti od (měsíc, rok)
Rodinný stav svobodný / svobodná druh / družka ženatý / vdaná	rozvedený / rozvedená vdovec / vdova
Počet dětí (+ věk)
Vzdělání základní vyučený / vyučená střední odborné bez maturity střední s maturitou vyšší odborná škola	bakalářské magisterské doktorské MBA
Adresa Trvalé bydliště
Ulice	č.p.
Město	PSČ
Telefon	Mobilní telefon
Email
Doručovací adresa (vyplňte, pokud je rozdílná od trvalého bydliště)
Ulice	č.p.
Město	PSČ
Telefon
Příjmy
Čistý měsíční příjem ze zaměstnání	Základ daně (OSVČ)
Jiné měsíční příjmy
Výdaje
Splátky leasingu/úvěru měsíčně	Úvěry na nemovitosti měsíčně
Jiné splátky/srážky
Zaměstnání
Název firmy	IČ
Ulice	Město
Zaměstnán jako	Zaměstnán od
Pracovní poměr na dobu určitou neurčitou	Tel./fax do zaměstnání
Předmět leasingu
Druh vozu osobní užitkový terénní motocykl	Tovární značka
Typ karoserie hatchback kombi sedan coupé	MPV SUV VAN
Model vozu	Původ vozidla
Rok výroby	Sériové číslo velkého TP
Objem motoru	Výkon (kW)
Datum první registrace	Platnost technické kontroly do
Technický průkaz čistopis originál duplikát	Stav tachometru
VIN	Barva karoserie
Počet dveří	Převodovka automatická manuální
Vozidlo individuálně dovezeno ano ne	Individuální dovoz z
Kupní cena	Záloha
Doplňková (nadstandardní) výbava
Poznámka

Prohlášení žadatele: Žadatel odesláním vyplněného formuláře výslovně uděluje souhlas s poskytováním osobních údajů ve smyslu zákona 101/2000 sb. jakožto zpracovateli dat společnosti Leasing Expert, s.r.o., IČ: 28026802. Žadatel souhlasí, aby veškeré výše uvedené osobní údaje zpracovatel postoupil k posouzení jako žádost o poskytnutí finanční služby třetím osobám (leasingové, bankovní a finanční instituce), se kterými zpracovatel spolupracuje. Žadatel odesláním formuláře výslovně uděluje souhlas se zpracováním rodného čísla dle zákona 133/2000 Sb. Žadatel souhlasí se získáním informací o jeho dosavadní platební morálce a bonitě z úvěrového registru SOLUS a CBCB, jsou-li společnosti, kterým byla žádost postoupena členy těchto registrů. Žadatel odesláním formuláře stvrzuje pravdivost a úplnost uvedených údajů a je si vědom následků při uvedení neúplných či nepravdivých informací, dále prohlašuje, že je způsobilý k právním úkonům, nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin, není trestně stíhán, není v exekučním řízení, ve zkušební ani výpovědní lhůtě.

ŽÁDOST O UZAVŘENÍ LEASINGOVÉ / ÚVĚROVÉ SMLOUVY

Druh leasingu

Údaje o klientovi

Adresa

Příjmy

Výdaje

Zaměstnání

Předmět leasingu